宿城區龍河人民醫院雙向轉診制度

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業

務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院，小病在社區的工作目標，為患者提供安全有效，便捷，經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范，運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下

轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務站為主，逐步擴大到周邊縣區；上轉以市內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診療的原則：小病，常見病在基層，社區；危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便，快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診到?？?，專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效，嚴密，實用，暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性，持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準

①本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

⑥其他因技術，設備條件限制不能處置的病例。

2、下轉標準

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

②診斷明確，不需要特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。

⑦一般常見病，多發病病例。

五、雙向轉診管理規范

1、雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

2、雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科，門診部負責上轉患者的登記與統計。

3、醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干 。

4、對于在協作單位搶救患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

5、先安排住院。

6、實行資源共享，以上轉來的患者根據病情合理檢查，合理診斷，合理治療，不作不必要的重復檢查。

7、患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

8、嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

9、對于病情較重者轉診應派醫護人員護送，或由本院急診科派急救人員及車輛接送，以確保患者途中安全。

10、為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院科室聯系。

11、本院對協議單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療，康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

六、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序，標準和相應的技術規范。不定期評定，業務合作協議是否得到有效實施；協議雙方醫務人員是否知曉，重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中協議單位應不定期溝通， 互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

雙向轉診流程圖

   表示上轉流程，    代表下轉流程